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国家级继教 | 我院举办慢性肾脏病管理暨血管通路技术推广研讨班
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9月17-18日,东华医院举办国家级继教项目“慢性肾脏病管理暨血管通路技术推广研讨班”。本次研讨班由东华医院肾内科苏晓燕主任担任大会主席。

授课专家围绕慢性肾脏病管理、透析通路管理、并发症管理等方面做了深入透彻的讲解,同时还涉及医院管理、科研等方面,为大家带来了丰富的课程。一天半的课程让与会人员系统、全面的认识了慢性肾脏病和透析通路管理的过程,为今后的临床工作提供了宝贵的经验。

 


9月18日-学术大会

9月18日,学术大会在我院潘伟彪院长的致辞中拉开帷幕。潘院长对肾内科的发展及团队的工作给予高度的认可,充分肯定了科室无论是在业务量、专业技术,还是影响力方面都有较大的进步和发展,并预祝此次大会圆满成功。

 

 

  中山大学附属第五医院李中和教授阐述了公立医院绩效改革下的医院管理,李教授分享了各项创新性管理方式及各项考核制度,建议从扩张医院规模转向质量效益型,从粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理等。

 

南方医科大学附属第三医院汤颖教授分享了抗肿瘤药物相关性的肾损害。她提到,肿瘤患者合并不同程度基础肾功能损害,抗肿瘤药物相关的肾损害不容忽视,目前缺少非常有效的治疗手段,重在预防;提高认识,严密监测蛋白尿、血肌酐、水电解质等反映肾脏功能的指标;肿瘤药物引起的肾损害病理类型多样,肾活检有助于指导治疗、判断预后。

 

 

 

暨南大学附属第一医院胡波教授详细地讲解了转位内瘘的建立。他认为,转位内瘘作为血液透析的替代通路效果显著,需要注意根据血管资源,选择转位内瘘部位等具体问题。

 

江苏省人民医院刑昌赢教授分析了OMICRON流行下肾病患者诊疗策略。他指出,COVID-19大流行对肾病患者的生命健康带来重大威胁,这类患者疾病易感性强,进展为重症或危重症或死亡的风险更高,单克隆抗体组合作为新冠暴露前预防手段,为肾病人群提高疫苗基础,提供安全有力的保护。

 

南方医科大学南方医院秦献辉教授针对医学论文设计和撰写进行讲述。他指出,医学研究的主要目标是通过合理的设计、实施、分析、推断,估计随机误差、控制偏倚,进而呈现真实的联系和规律。

 

广东省人民医院白晓燕教授讲述了糖尿病肾病的新月体表现,通过丰富的临床案例和病理图片展示了糖尿病肾病“新月体”和常规新月体的不同,它的形成机制可能与多种因素相关,其临床意义有待于进一步探讨。

 

东莞东华医院肾内科苏晓燕主任分享了我院肾内科团队慢性肾脏病管理医防融合模式的探索和实践经验。她希望通过加深与镇区、社区的合作共建,为慢性肾脏病人群创建更全面、更优质的慢性肾脏病全病程管理。

 

广州市第一人民医院秦曙光教授对透析相关容量与钠调节进行阐述,他指出,透析充分性不再限于Kt/V,恢复内环境和血流动力学稳定也是优先考虑的问题,其中钠稳态尤其重要,而新研究确立了钠在人体存贮和分布的新认识,钠代谢紊乱的处理需要平衡化、稳态化和个体化,恢复钠平衡已经从临床干体重方法发展到利用先进技术和分析直接控制钠和水的新时代,新的发现(如组织钠积累)导致创新工具(如Na-MRI和透析智能钠管理)以改善患者的预后,这种水钠管理综合方法值得进行严格的前瞻性研究。

 

广州市红字会医院刘岩教授分享了基于 “土壤和种子学说”的慢性肾脏病精准治疗,他认为,通过细致的病史采集,针对性的辅助检查,对发病机制的深刻理解,调整种子与土壤的微妙平衡,从而达到理想的治疗效果。

 

南方医科大学南方医院梁敏教授讲述了植物性食物摄入与血液透析患者生存预后的关系,植物性食物摄入与MHD患者的生存预后相关,植物学食物富含抗氧化和抗炎物质,通过多种机制保护CKD患者。

 

中山大学附属第一医院李志坚教授解读了最新的CKD高血压管理策略,他表示,高血压发生率高、控制率低,显著增加了患者心血管事件及全因死亡风险。提高患者对疾病的自身认识,加强自我管理,保持良好的依从性。结合患者的心脑血管事件风险等多因素,合理制定降压目标。患者高血压的降压方案应根据不同的病理机制进行个体化制定,合理选择降压药物。

 

暨南大学附属第一医院尹良红教授分享了血液透析质量的规范化管理,随着尿毒症患者的不断增加,透析中心的规模不断扩大,患者的透析龄不断延长,如何提高透析中心对透析患者管理水平,以保证透析中心的治疗,满足患者对透析服务的要求,全方位提高透析质量管理现得非常重要。

 

广东省中医院刘旭生教授阐述了如何发现临床问题开展科学研究,他表示,循证临床实践的基本方法是,提出初始临床问题,分析和构建临床科学问题,检索相关研究证据并严格评价证据,综合多方面因素,应用证据,进行决策。

 

 


 

9月17日-学术卫星会

 

东莞康华医院王晓光教授解读了益肾化湿颗粒治疗肾脏病临床应用专家共识。中华中医药学会《益肾化湿颗粒治疗肾脏病临床应用专家共识》推荐益肾化湿,用于治疗慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等多种类型的慢性肾脏病,可有效改善患者肾功能,降低尿蛋白,改善水肿,抑制炎症反应,改善患者疲倦乏力等临床症状。

 

东莞市人民医院郑东文教授介绍了CKD治疗新利器- SGLT2i,2020 糖尿病合并CKD KDIGO指南和2022 中国慢性肾脏病早期评价与管理指南推荐SGLT2i和 二甲双胍为糖尿病合并CKD患者降糖治疗一线药物。

 

暨南大学附属第一医院刘璠娜教授解读了DAPA-CKD数据,她表示,DAPA-CKD 是首个在伴或不伴有2型糖尿病的慢性肾脏病患者评估SGLT-2抑制剂有效性和安全性的研究。该研究表明,SGLT-2对于合并或不合并糖尿病的CKD患者显著延缓疾病进展,降低发生ESRD 险,降低心血管事件风险,延长生存期。

 

 

本次大会采取线上线下相结合的方式,以慢性肾脏病管理为中心,同时涵盖了医院管理、临床、科研等内容。按照疫情防控要求,线下参会人数限制在50人以下,而线上直播观看人数达5000余人次。此次会议进一步加深了学员们对于慢性肾脏病全病程管理的模式,学习了目前最新的研究成果,为以后的临床工作提供很大的指导和帮助。

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